Preležali ste covid 19, a da li treba da se vakcinišete – evo šta kažu stručnjaci
Preležali ste covid 19, a da li treba da se vakcinišete – evo šta kažu stručnjaci
Priredio/la: I. V.
Početak vakcinacije protiv covid 19 u Srbiji donosi mnogo novih pitanja i nedoumica, posebno za ljude koji su već bili zaraženi korona virusom
Preležali ste covid 19….. Velika Britanija i SAD prve su zemlje u kojima je počeo program imunizacije protiv covid 19. Vakcinacija je počela da se sprovodi prvo na visoko rizičnim zdravstvenim radnicima i najugroženijim stanovništvom, ali se postavilo pitanje „šta je sa ljudima koji su već bili zaraženi korona virusom, da li bi i oni trebalo da dobiju i vakcinu?“ Prema Savetodavnom komitetu za imunizaciju u SAD, ljudi koji su već imali covid 19 infekciju ne bi trebalo da budu isključeni iz procesa vakcinacije. Naime, podaci kliničkih ispitivanja ukazuju da je vakcinacija „sigurna i verovatno efikasna“ i kod ljudi koji su prethodno bili covid 19 zaraženi, bez obzira na to da li su imali simptome ili ne.
Zar ljudi koji su imali covid 19 nemaju imunitet?
– Da, imaju. Ponekad. Problem je u tome što se nivo imuniteta (koji se određuje nivoom antitela) u velikoj meri razlikuje od ljudi koji su prethodno bili zaraženi. Viši nivoi neutrališućih antitela pružaju bolju zaštitu od nove infekcije. Ozbiljniji simptomi infekcije često dovode do viših nivoa neutralizujućih antitela, dok manje ozbiljni simptomi mogu dovesti do nižih ili jedva merljivih neutralizujućih antitela – objašnjava dr Stephen Russell, generalni direktor i suosnivač centra Imanis Life Sciences. Drugim rečima, ako ste imali vrlo blagu infekciju covid 19, vaš imunološki sistem možda nije formirao dovoljno antitela. A isto može biti i za one koji su doživeli teži oblik bolesti. Studija objavljena u maju 2020. godine u časopisu Frontiers in Immunology otkrila je da je infekcija covid 19 bila toliko jaka kod hospitalizovanih pacijenata da se njihov imunološki odgovor iscrpeo, a imunološka memorija na virus nije bila adekvatno formirana.
„Osobe koje su preležale covid 19 sigurno su zaštićene 9 do 15 meseci“
Na pitanje da li ljudi koji su već imali covid 19 treba da se vakcinišu, virusolog i mikrobiolog iz Specijalističkog veterinarskog instituta u Kraljevu dr Milanko Šekler u razgovoru za eKliniku rekao je da se oko tog pitanja prave neke nedoumice, a za one koji se time bave – stvar je vrlo prosta.
– Onaj ko je imao teži oblik covid 19, ne onaj najteži, već onaj osrednji, da mu nije bilo dobro i ležao je nekoliko nedelja, dugo imao temperaturu, imao bolove, osećao kliničke simptome…za njega mogu da garantujem da je on sigurno zaštićen 9 do 15 meseci, najmanje toliko. Ako je neko imao vrlo blagu asimptomatsku formu, samo je izgubio čulo mirisa i ukusa, ili imao je imao temperaturu jedan dan 37,1, onda takav čovek nema potreban nivo zaštite i može ponovo da se inficira jer infekcija nije postala sistemska. Da vam to dočaram – da može to jednim inficiranjem da se stvori sigurna zaštita onda bi vam trebala jedna doza vakcine. Zašto imamo dve vakcine? Zašto nije dovoljna jedna doza? Zašto dve? Ponekad i tri. Ovde treba da primite dva puta dozu da biste bili sigurni da nećete da se razbolite i da će vakcina da vas zaštiti. Drugim rečima, onaj ko je preboleo dva puta covid 19, on je sigurno zaštićen možda i godinama. Stvari su tu vrlo jasno definisane, ali, postoje izuzeci. Čovek koji se inficirao, imuni status mu je vrlo slab, stariji je, ima hronične bolesti, dijabetičar je… njegov imuni sistem je već izmrcvaren i on ne može da stvori potreban nivo zaštite. I ako se inficira njegov imunitet nije sposoban da stvori potreban nivo zaštite – objasnio je virusolog dr Milanko Šekler.
Jedan od scenarija – vakcina posle šest meseci od zaraze
Doktori u SAD smatraju da je potrebno više dokaza da bi se utvrdio rizik od ponovne infekcije kod ranije zaraženih ljudi, kao i koliko traje njihov zaštitni imunitet.
– Jedan od mogućih scenarija je da će ljudima koji su već bili zaraženi vakcina biti davana 6 meseci nakon njihovog oboljenja. Ali, prvo nam je potrebno više informacija o brzini kojom imunitet opada nakon infekcije – objašnjava dr Russell i dodaje da zaštita i imunitet zbog neutrališućih antitela mogu da oslabe i vremenom da nestanu. Značajno smanjenje antitela, kako naglašava, primećuje se čak i u prvih nekoliko meseci nakon oporavka od infekcije covid 19, a to ukazuje da bi vakcinacija mogla biti korisna, bez obzira da li ste imali blaži ili teži oblik covid 19.
Kako vakcina utiče na ljude koji su već imali covid 19?
Do sada su se ispitivanja vakcina koncentrisala na ljude koji nisu oboleli od covid 19, tako da još uvek nije jasno kakav će efekat vakcinacija imati na one koji su bili zaraženi.
– Vakcina protiv covid 19 pokreće imuni odgovor na spike protein – crvene projekcije nalik stabljici brokolija, kako su prikazane na površini svakog virusa, i koje možemo„ izmeriti “traženjem antitela na covid 19 nakon vakcinacije – objašnjava dr Charles Bailey, medicinski direktor za prevenciju infekcija u bolnici Providence St. Joseph u Kaliforniji. Kako kaže, ova antitela treba da budu zaštitna tokom određenog vremenskog perioda sprečavanjem ili smanjenjem simptoma ponovne infekcije covid 19. I, iako „vremenski period“ imuniteta trenutno nije jasno definisan, dr Bailey kaže da će verovatno trajati najmanje tri meseca, a možda i mnogo duže.
Pročitajte još: Da li maska za virus štiti od koronavirusa ili je zabluda?
U toku rasprava – da li vakcinu „obnavljati“ na 6 ili 12 meseci
– Kada se ljudi koji su već imali covid 19 vakcinišu, imunitet im se efikasno nadopunjuje, što znači da su, nadam se, duže zaštićeni. Pa čak i nakon što su ljudi vakcinisani, moguće je da će im trebati dodatne, obnovljive doze kako bi se imunitet podigao. U toku su rasprave u vezi sa mogućom potrebom pojedinaca sa visokim rizikom od zaraze, pre svega zdravstvenih radnika, da obnavljaju vakcinu, odnosno da je primaju na svakih 6 ili 12 meseci, ali potrebno je više informacija pre nego što dobijemo jasnu sliku u vezi sa ovim pitanjem – kaže dr Russell.
Šta ako imate covid 19, kada treba da dobijete vakcinu?
Savetodavni komitet za imunizaciju u SAD preporučuje da se u ovom slučaju vakcinacija odloži dok se osoba ne oporavi od akutne bolesti (ako ima simptome) i dok se ne završi period izolacije. Za većinu ljudi to je 10 dana nakon pojave simptoma, pod uslovom da nije bilo temperature najmanje 24 sata. Komitet, takođe, primećuje da trenutni dokazi ukazuju na to da je ponovna infekcija covid 19 neuobičajena u 90 dana nakon prve zaraze, pa ljudi sa akutnom infekcijom u prethodnih 90 dana mogu da odlože vakcinu do kraja ovog perioda, ako to žele.
Da li može da se testira koliko traje imunitet na covid 19?
– Da, ponovljenim merenjem neutrališućih antitela pacijenata. To možemo da radimo svakih nekoliko meseci koristeći kvantitativni test za neutrališuće antitela, kao što je PRNT ili IMMUNO-COV. Ovi testovi mere antitela koja neutrališu virus – ona koja mogu da zaustave zadržavanje i širenje infekcije SARS-CoV-2 u telu – i procenjuju nivo, snagu i trajnost imuniteta osobe na covid 19 tokom vremena – objašnjava dr Stephen Russell i naglašava da bi ovakvo testiranje mogao da bude koristan način davanja prioriteta ranjivijim ljudima, sa najnižim nivoom antitela.
IZVOR: eklinika
